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在云端，
探索县域医改的「介休实践」

山西介休，绵山脚下的三贤故里，人口约40万。山区和丘陵约占市域面积的70%， 33%的常住人口居住在农村。2017年以前，“看病难、看病贵”一直是困扰着当地医疗机构和居民的一大难题。

山西省走在全国医改的前列。介休市作为全国首批基层卫生健康综合试验区，其以县域医疗集团为策略的整合型医疗服务新模式，逐步走出了一条介休特色的“天命之路”。

织一张网
构建县域「命运共同体」

介休市于 2017 年率先试点组建医疗集团，2019 年完成组建。由介休市人民医院牵头，通过医疗资源的横、纵向整合，将妇产科、儿科整合到妇幼院；中医整合到中医院；康复整合到乡镇卫生院。1+1+1>3 的“共同体”格局，促进了县域医疗资源的良性竞争秩序和错位发展，推进公立医院高质量发展，一步步破解当地居民长期“看病难、看病贵”的难题。

介休市的先行先试，创下了紧密型医共体改革的“介休样板”。其成效显著：

居民 2022 年人口期望寿命达 80.14 岁，提前三年实现并超过国家提出的 2025 年中国人均期望寿命 78.3 岁的目标。

参保居民住院率显著下降 9.7 %，低于全国 16.3% 的平均水平。

介休市医疗集团人民医院门诊人次由原来每年50余万人次降到 35 万人次;医院每年为患者节省医疗费用 2 亿元以上。

让信息多跑路
群众少跑腿

如何更好地落实县域医疗资源共享，发挥县医院的龙头辐射作用？如何真正实现“信息多跑路，群众少跑腿”，让老百姓在家门口看上�。�推动医疗服务同质化，资源下沉与城乡服务均等化是上联国家与省级三甲医院，下联乡镇卫生院、村卫生室，助力优质医疗资源下沉，实现医疗质量同质化的破题关键。

《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》

建立开放共享的影像、心电、病理诊断和医学检验等中心，推动基层检查、上级诊断和检查检验结果互认。

超声是基层必不可少的“可视化听诊器”，基层超声却长期面临“有设备，无专家”的窘境。区域医学影像中心借助平台、数字和智能化的工具或方法，助力县域从“一张网”向“一盘棋”发展。

介休市人民医院超声科牵头，构建县域医共体超声远程诊断中心，上联国内多家三甲医院，将专家资源辐射至下属的 14 家乡镇卫生院和卫生服务中心。医疗集团每周对专家远程会诊进行排班，从质控、教育、会诊等多维度赋能。

宋古乡卫生院配备了可与上级互通的远程影像设备及平台，服务于全乡 13 个行政村，覆盖约 3.5 万名当地居民。人民医院门诊及住院患者下降约 30%，提升基层就诊率，让群众“少跑腿”。

瑞影云++远程影像平台助力介休市“基层检查、上级诊断”的远程协作模式。让上下级高效协作，实现资源共享，让病人在家门口即享专家服务。

智能工作流协议：引导基层扫查标准图像

帮助基层医生打出标准图像、上级专家认可的图像。

AI 即时质控：节约专家读图时间

基层图像先有 AI 进行标准图像判断，让上级专家聚焦病灶诊断

数据院间互通：专家高效协作

实现高质量检查互认闭环

科技铁鞋
踏足新时代下的天命之路

介休宋古乡东段屯村位于介休城区5公里处，总人口约为 3100 余人，“一老一幼”健康状况尤为需要关切。

东段屯卫生室则站在了当地居民健康守护的“最前线”，j9·九游会游戏中国官方网站-真人游戏合营品牌 TE Air 泰阿无线掌上超声解决方案帮助村医为村民做健康筛查与管理。便于更早地预防、发现疾�。迪旨膊〉脑缟�、早治疗。

村医们也可以通过远程影像平台，咨询上级医院值班医生或专家意见，村民“足不出村”也能享受到三甲医院同质化的医疗服务。

在绵山的环抱中，金灿灿的苞米象征着丰收的喜悦。介休市的医共体探索，以其立体化医疗资源整合的特色，探索出了一条独特的“天命”之路。而 5G 远程影像平台通过拉通县-乡-村三级，成为紧密型县域医共体实现医疗质量均质化的重要数字纽带。

引用资料：

[1] 三贤故里指：春秋时介子推、东汉郭林宗、北宋文彦博。
[2] 农民日报：《介休“医共体”改革之路》
[3] 新华财经：《紧密型医共体改革建设的“介休实践”》