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1. Keller, J.P. Clinical alarm hazards: A top ten health technology safety concern. J. Electrocardiol. 2012, 45, 588-591. [Google Scholar] [CrossRef]
2. Ancker, J. et al., 2017. Effects of workload, work complexity, and repeated alerts on alert fatigue in a clinical decision support system. BMC Medical Informatics and Decision Making, 17(1), pp.1-9.
3. ECRI Institute. TOP 10 Health Technology Hazards for 2012-2020[J]. Health Devices
4. BONAFIDE, C. P., ET AL. . "ASSOCIATION BETWEEN EXPOSURE TO NONACTIONABLE PHYSIOLOGIC MONITOR ALARMS AND RESPONSE TIME IN A CHILDREN'S HOSPITAL." J HOSP MED 10(6): 345-351